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Scan de la vessie : Définition, position, avantages, but, résultats et plus encore

par David Smith

| Mis à jour le 3 janvier 2024
À l'ère des technologies de pointe, les médecins et les directeurs d'hôpitaux optent pour des équipements médicaux sûrs et fiables, tels que les scanners de vessie, qui permettent de dispenser des soins de qualité de manière intelligente.

La réalisation d'un scanner vésical évite au patient les risques d'un cathétérisme et fournit au médecin des résultats rapides et fiables lui permettant de prendre rapidement des décisions médicales.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie vésicale, comment fonctionne-t-elle, quels sont ses risques et ses avantages, et que révèlent les résultats ? Ces questions et d'autres encore trouveront des réponses dans la suite de ce billet.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie vésicale ?

Le scanner vésical est une procédure médicale sûre et non invasive qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de la vessie et aider votre médecin à diagnostiquer les problèmes de santé liés à la vessie.

Parce qu'il n'est pas invasif, le sondage vésical est plus sûr que le cathétérisme, qui s'accompagne d'une gêne et d'un risque d'infection urinaire. En outre, l'échographie vésicale est rapide et donne des résultats en quelques minutes seulement.

Mais l'utilisation d'ondes ultrasonores rend-elle le scanner vésical identique à l'échographie vésicale ?

Scanner de la vessie et échographie

Le scanner vésical et l'échographie vésicale utilisent tous deux des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images de la vessie. Ils présentent toutefois des différences notables.
Scanner de la vessie Vs image ultrasonique
Malgré le risque d'imprécision, les études confirment que les scanners vésicaux constituent un outil de diagnostic fiable pour la rétention urinaire et les niveaux de volume du résidu post-mictionnel (RPM). C'est pourquoi les experts approuvent l'utilisation du scanner vésical en clinique.

Une fois rassuré, vous vous demandez probablement comment fonctionne le scanner de la vessie.

Bladder Scanner Comment fonctionne-t-il ?

Un professionnel de la santé effectue une échographie vésicale en faisant passer une sonde ou un transducteur sur l'abdomen du patient au-dessus d'un gel échographique à base d'eau. Le gel favorise la transmission efficace des ondes ultrasonores de la sonde à la vessie.

Une fois que les ondes sonores ont touché les tissus et les liquides de la vessie, elles sont renvoyées à l'ordinateur du scanner pour être interprétées. Les ondes sonores interprétées apparaissent alors sur l'écran du scanner sous la forme d'images en 3D de la vessie et de son volume.

Lors de l'utilisation d'un scanner à vessie :
  • Demandez au patient d'uriner.
  • Mettez le scanner vésical en marche et choisissez le sexe du patient pour obtenir des résultats précis. La tête du scanner doit être orientée vers le côté de la tête du patient.
  • Appliquer une bonne quantité de gel à ultrasons sur l'abdomen du patient.
  • Appuyez sur le bouton “Scan” pour lancer la procédure et passez la sonde du scanner sur le gel. Assurez-vous que vous pointez directement sur la vessie et que l'image de la vessie sur l'écran est centrée sur les lignes fines qui se croisent à un angle de 90 degrés.
  • Appuyez sur “Terminé” lorsque vous êtes sûr d'avoir obtenu des résultats satisfaisants. Cela peut signifier qu'il faut répéter l'analyse 2 ou 3 fois si nécessaire.
  • Choisissez le résultat le plus élevé pour le volume de la vessie.
Vous trouverez les détails de la procédure de scintigraphie dans notre article sur la procédure de scintigraphie vésicale en 30 étapes.

Pour obtenir des images précises de la vessie, le prestataire conseille au patient de se placer dans la position recommandée pour le balayage de la vessie.

Position de l'échographie vésicale

Pendant la procédure de scintigraphie vésicale, le clinicien ou le prestataire de soins de santé demandera au patient de se mettre en position couchée. Le fait de s'allonger sur le dos, la tête sur un oreiller, permet non seulement d'exposer la zone abdominale située au-dessus du pubis, où se déroule le scanner, mais aussi de détendre la zone du scanner.

Le prestataire peut demander au patient de lever les genoux si cela permet de mieux détendre la peau et les muscles de l'abdomen.

Comment un professionnel de la santé décide-t-il qu'un patient a besoin d'une échographie vésicale ?

Indications du scanner vésical

Les médecins prescrivent des scanners vésicaux pour deux raisons principales : une vidange anormale de la vessie ou une rétention d'urine dans la vessie.

L'examen physique habituel ne permet pas toujours aux médecins de déterminer si un patient présente des troubles de la fonction vésicale.

Ainsi, les médecins considéreront les symptômes de dysfonctionnement de la vessie et la présence de conditions médicales particulières comme des indications pour un examen de la vessie.

Signes et symptômes visibles d'un dysfonctionnement de la vessie

Un médecin demandera une scintigraphie vésicale si vous présentez ces symptômes :
  • Difficulté à uriner.
  • Difficulté à déclencher l'écoulement de l'urine.
  • Un flux d'urine irrégulier pendant la miction ou un flux d'urine lent.
  • Sensation d'envie de faire pipi peu de temps après la miction, signe de rétention d'urine.
  • Incontinence urinaire ou difficulté à arrêter les fuites involontaires d'urine.
  • Miction douloureuse.
  • Infections urinaires récurrentes.
  • Urine tachée de sang.
  • Douleur abdominale sévère avec ou sans signes d'inflammation.
  • Miction régulière avec de petits volumes d'urine.
  • L'envie d'uriner sans succès.
Lorsque les symptômes les plus complexes se présentent, une échographie vésicale peut être un test d'urgence pour aider à déterminer la nécessité d'examens plus concluants. Il peut s'agir d'une échographie, d'un cathétérisme urétral, d'une analyse d'urine en laboratoire, d'un scanner vésical, d'une IRM ou d'une cystoscopie.

Conditions médicales affectant le fonctionnement de la vessie

Les patients présentant ces conditions médicales sont des candidats éligibles pour un scanner de la vessie :
  • Rétention urinaire post-opératoire (PUOR).
  • Vessie neurologique.
  • Distension de la prostate.
  • Obstruction urétrale.
  • Lésions de la moelle épinière.
  • Altération des capacités cognitives.
  • Accident vasculaire cérébral (AVC).
  • Le diabète.
  • Calculs rénaux.
  • Effets secondaires indésirables des médicaments.

Scintigraphie vésicale Objectif

Dans toutes les indications cliniques énumérées ci-dessus, l'objectif principal du scanner vésical est d'enregistrer le volume de la vessie afin de déterminer si le patient souffre de rétention urinaire ou d'urine résiduelle post-mictionnelle.

Toutefois, le balayage de la vessie peut également servir à ces fins :
  • Informer les décisions médicales concernant le cathétérisme urétral, les médicaments, la chirurgie ou les examens supplémentaires de la vessie.
  • Identifier les problèmes de vidange de la vessie que les patients peuvent traiter par une thérapie de biofeedback ou par la volonté de contrôler la vidange involontaire de la vessie.
  • Évaluer la sensation de volume de la vessie d'un patient.
  • Déterminer le rythme de vidange de la vessie d'un patient après le retrait d'une sonde de Foley ou d'une sonde à demeure.
  • Surveiller le risque de troubles mictionnels liés à la prise d'anticholinergiques ou d'autres médicaments.
  • Évaluer les indicateurs d'hydratation du patient.
Outre ces objectifs cliniques du scanner vésical, les scanners vésicaux ont également une fonction de formation pour les infirmières qui travaillent avec des personnes âgées et des patients en soins aigus.

Tous ces objectifs anticipent les avantages des scanners de la vessie.

Avantages de l'échographie vésicale

Dans les soins cliniques, les scanners vésicaux sont particulièrement utiles pour les cas de patients pour lesquels un cathétérisme inutile peut être évité.

Plus précisément, les scanners de la vessie présentent les avantages suivants :
  • Éviter aux patients la détresse et les risques d'infection associés au cathétérisme urétral, en particulier lorsqu'il n'est pas nécessaire.
  • Permet au personnel soignant de gagner du temps en évitant les procédures de cathétérisme inutiles.
  • Le scanner vésical nécessite une formation minimale et peut être effectué par du personnel médical de tout niveau.
  • Parce qu'elle est rapide et fournit des résultats immédiats, la scintigraphie vésicale est une référence fiable pour les décisions médicales urgentes et les interventions nécessaires.
  • Par rapport aux échographies de la vessie, dont les coûts peuvent aller de $100 à $1 000, les scanners de la vessie sont rentables et représentent souvent un pourcentage minime du coût du traitement.

Effets secondaires et risques de la scintigraphie vésicale

De nombreuses personnes partent souvent du principe que tout équipement médical présente des risques et des effets secondaires pour leur corps ou leur santé.

Heureusement, ce n'est pas le cas avec le balayage de la vessie.

Les experts n'ont pas relevé de risques ou d'effets secondaires négatifs liés à l'examen de la vessie.

Lors d'un balder scan, le patient peut tout au plus ressentir une légère gêne due à la pression de la sonde de balayage, surtout si le volume de la vessie est important. Toutefois, cela n'est pas préjudiciable au patient.

Et puisque nous avons parlé d'un volume vésical important, que signifient les résultats d'une échographie vésicale ?

Résultats du scanner de la vessie

Contrairement aux échographies vésicales, pour lesquelles il faut attendre que le radiologue interprète et transmette les résultats à votre médecin, les scanners vésicaux donnent des résultats immédiats. Le prestataire qui effectue le sondage vésical peut voir les résultats du volume de la vessie sur le moniteur et les imprimer en temps réel.

L'objectif principal d'une scintigraphie vésicale est d'enregistrer le volume urinaire. Voici donc ce que signifient les résultats d'une scintigraphie vésicale :
  • Moins de 100mL - Volume d'urine normal.
  • 200mL - Volume d'urine acceptable.
  • Plus de 200mL - Suggestion d'une miction inadéquate.
  • 300mL - Indique une rétention urinaire.
  • 400mL - Rétention urinaire.
  • 500mL - Rétention urinaire atypique nécessitant une vidange immédiate.
Votre médecin prendra des décisions médicales en fonction des résultats du scanner vésical. Il peut s'agir de la mise en place d'une sonde en cas de rétention urinaire ou de tests vésicaux supplémentaires en cas d'activité anormale de la vessie.

Résumé rapide

L'échographie vésicale est une procédure médicale rapide, indolore, sûre et non invasive. Le test produit des images de la vessie et enregistre le volume de la vessie à partir d'ondes ultrasonores envoyées à la vessie par une sonde de scanner.

Les résultats d'une échographie vésicale aident les médecins et les prestataires de soins de santé à détecter les problèmes médicaux liés à la vessie et à prendre les décisions médicales appropriées.

Un volume vésical élevé, supérieur à 400 ml, constitue un risque pour la santé qui nécessite une attention médicale rapide.

Le principal avantage de la scintigraphie vésicale est qu'elle permet d'éviter les sondages inutiles et de prévenir les infections urinaires qui en découlent.

Article de
David Smith
David est un urologue avec plus de 9 ans d'expérience. Il est également le cofondateur de BladGo, où il partage régulièrement son expertise dans le domaine de l'urologie. David s'engage à tenir ses lecteurs au courant des dernières recherches en urologie et à partager avec eux d'autres conseils et informations utiles en matière de santé, afin qu'ils puissent mener une vie plus saine.

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