Los médicos solicitan una ecografía vesical cuando necesitan examinar la vejiga para detectar problemas funcionales como la retención urinaria o el residuo posmiccional (RVP). Sin embargo, una ecografía de la vejiga también puede mostrar problemas estructurales y médicos como bolsas vesicales (divertículos), cálculos en la vejiga o tumores vesicales.
Los médicos o clínicos que realizan exploraciones de la vejiga deben completar el procedimiento con precisión para obtener resultados exactos.
Es decir, deben conocer paso a paso las medidas que deben tomar para garantizar que la imagen ecográfica de la vejiga sea un reflejo exacto de la situación real de la vejiga.
Además, aunque la exploración de la vejiga es un procedimiento exento de riesgos, el profesional sanitario encargado de la exploración debe garantizar la intimidad del paciente y unas condiciones higiénicas adecuadas.
Teniendo en cuenta estos requisitos de la ecografía, este post es un procedimiento paso a paso de cómo realizar una exploración de la vejiga.
30 pasos del procedimiento de exploración de la vejiga
Realice el momento nº 1 de higiene y seguridad de las manos “antes de tocar a un paciente”, como se indica en Los 5 momentos de la higiene de manos de la OMSentre los profesionales sanitarios.
Pulse el botón de encendido del escáner de vejiga para encenderlo y no hacer esperar al paciente cuando llegue el momento de realizar la exploración propiamente dicha.
Configure el escáner de vejiga siguiendo las instrucciones del fabricante que figuran en el manual del usuario.
Compruebe los detalles de la solicitud de exploración de la vejiga para confirmar los datos del paciente y el procedimiento ecográfico solicitado.
Examine el historial clínico del paciente y los síntomas actuales a partir de los registros existentes o solicite la información si el paciente es nuevo. Esto debería revelar el motivo médico de la exploración de la vejiga.
Comparta con el paciente los motivos de la exploración de la vejiga y los detalles del procedimiento. Esto debería solicitar el consentimiento verbal para proceder a la ecografía. Discutir la necesidad de un acompañante durante el procedimiento.
Introduzca la información necesaria del paciente en el escáner. El sexo es crucial para obtener resultados precisos en el ecógrafo. Ten en cuenta que el sexo de las pacientes que se han sometido a una histerectomía debe introducirse como masculino para que el escáner no tenga en cuenta el útero.
Confirme que tiene todo el material de ecografía alrededor de la zona de exploración:
Carga adecuada de la batería para que dure todo el procedimiento (o una batería de carga de reserva).
Suficiente papel térmico de ultrasonidos para la impresión de los resultados del escaneado.
Suficiente gel de transmisión de ultrasonidos.
Piezas funcionales del escáner: un cable de carga, un monitor de visualización del escáner y un transductor sin fallos (cabezal del escáner).
Coloque el escáner junto a la cama del paciente de modo que usted se sitúe a la derecha del paciente. Su mano derecha controla el cabezal de la sonda, mientras que la izquierda controla el monitor del escáner.
Realiza el momento nº 2 de higiene de manos “antes de realizar el procedimiento”.”
Pida al paciente que se ponga cómodo, preparado para el procedimiento. El paciente debe tumbarse en decúbito supino (boca arriba, la cabeza sobre una almohada y el cuello en posición natural). Indique al paciente que doble las rodillas si eso ayuda a relajar la pared abdominal para facilitar la exploración.
Asegure la intimidad del paciente colocando un paño o toalla sobre su zona pélvica. Puede pedir a un asistente sanitario o al paciente que le ayude a doblar el paño para que la cubierta no bloquee la zona suprapúbica donde se realizará la exploración.
Extienda suficiente gel de transmisión de ultrasonidos alrededor de la línea media abdominal y aproximadamente 3 cm por encima del hueso púbico.
Sujete el transductor sobre el abdomen del paciente y confirme que el icono del escáner humano está orientado en la dirección de la cabeza del paciente.
Baje el transductor y colóquelo en la línea media abdominal por encima del hueso púbico. Inclínelo ligeramente hacia abajo para que el pubis no interfiera con las ondas ultrasónicas.
Inicie la exploración pulsando el botón de exploración del cabezal del ecógrafo. Observe el pitido cuando aparezca el volumen de la vejiga en la pantalla del procesador de ultrasonidos.
Dependiendo del tipo y propósito de la prueba y de la profundidad con la que desee obtener los resultados de la exploración, es posible que tenga que inclinar/abanicar el cabezal de la sonda para posiciones de exploración longitudinal y transversal. El cambio de posición del escáner le proporcionará una visión más precisa de la vejiga y de las estructuras pélvicas circundantes. También facilita un mejor enfoque en las zonas objetivo.
Tenga en cuenta que, independientemente de la posición de exploración, la imagen ecográfica de la vejiga es más precisa cuando está centrada en las líneas finas que se cruzan en ángulo recto en la pantalla del escáner.
Mantenga fijo el cabezal del escáner. Asegúrese de no moverlo ni agitarlo durante el escaneado.
Repita el procedimiento de escaneado 2 ó 3 veces para obtener un resultado más preciso.
Cuando esté satisfecho con la exploración, pulse el botón que detiene la exploración y evalúe la imagen ecográfica de la vejiga en el monitor.
Consulte con un experto si observa alguna variación entre los resultados de la exploración y los síntomas que informan de la necesidad de realizarla.
Si el experto confirma los resultados y no hay motivo para sospechar de un procedimiento de escaneado inexacto, proceda a imprimir el resultado.
Pulse el botón de encendido para apagar el escáner de vejiga.
Utilice una toalla de mano o un pañuelo para limpiar el gel de transmisión de ultrasonidos del abdomen del paciente y permita que se levante y se vista.
Limpie el cabezal del escáner del gel de transmisión antes de volver a colocarlo en su sitio. Utilice pañuelos de papel o toallitas con alcohol isopropílico 70% para desinfectar el cabezal del escáner. Utilice lo mismo para limpiar las piezas del procesador del escáner que haya tocado durante el procedimiento y el carro del escáner.
Elimine todos los residuos del procedimiento de escáner de acuerdo con las directrices de su centro sanitario.
Respetar el nº 3/4 de higiene y seguridad de las manos “después de la exposición del cuerpo del paciente”/“después de tocar al paciente”
Preparar los resultados de la ecografía para incluirlos en la historia clínica del paciente. Esto puede significar incluir la fecha del procedimiento ecográfico, el nombre del paciente y el número de historia clínica.
Realiza el momento nº 5 de higiene de manos “después de tocar el entorno del paciente”.”
Entregar los resultados de la ecografía vesical al médico correspondiente.
Como medida de precaución, respete todas las medidas de control y prevención de infecciones o de salud y seguridad en el trabajo establecidas por su centro sanitario.
Resumiendo
Un resultado preciso de la exploración de la vejiga es clave para prescribir los procedimientos médicos o el tratamiento adecuados tras la exploración. Sin embargo, para obtener un resultado preciso de la exploración de la vejiga es necesario que el personal sanitario encargado de la exploración siga el procedimiento de exploración de la vejiga recomendado.
Este procedimiento de exploración de la vejiga en 30 pasos es una referencia fiable para cualquier clínico que busque una guía fiable sobre cómo realizar una exploración de la vejiga. No olvide tener en cuenta las directrices específicas de su centro sanitario.
Artículo de
David Smith
David es urólogo con más de 9 años de experiencia. También es cofundador de BladGo, donde comparte regularmente su experiencia en el campo de la urología. David se compromete a mantener a los lectores al día sobre las últimas investigaciones urológicas y a compartir otros consejos e información beneficiosos para el cuidado de la salud, de modo que puedan llevar una vida más sana.
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